Ребенок скрипит зубами – что делать?

Скрипение зубами или бруксизм – это деятельность зубов, мышц и челюстных суставов, не имеющая смысла и разрушающая зубы. Это распространенная проблема, особенно у детей. 

Как правило, ребенок скрипит зубами днем, когда напряжен или на чем-то сконцентрирован. Но существует также ночной бруксизм. Он приводит к частым пробуждениям. Следовательно, у ребенка нарушается повседневное функционирование, что проявляется расстройствами внимания, поведения.

Статистика

Примерно в 50% случаев в возрасте 10-12 месяцев ребенок скрипит зубами из-за их прорезывания. У детей старшего возраста бруксизм присутствует примерно в 10-20%. Проблема чаще встречается у детей с ДЦП, умственной отсталостью, гиперкинетическим расстройством.

Классификация

Бруксизм делится на 3 типа:

• острый – продолжается менее недели;
• подострый – длится дольше недели, но меньше месяца;
• хронический – длится дольше месяца.

Причины

Почему ребенок скрипит зубами? Проблема имеет множество причины, среди которых:

• врожденные аномалии зубов и прикуса;
• психологические факторы, стресс;
• реакция на боль в ухе;
• прорезывание зубов;
• использование некоторых психиатрических препаратов;
• генетические факторы (в 20-50% случаях, когда ребенок скрипит зубами, причины кроются в генетике). 

Болезни, сопровождающиеся бруксизмом: 

• ДЦП; 
• умственная отсталость; 
• синдром Ретта; 
• синдрома Дауна; 
• аутизм; 
• эпилепсия.

Проявления

Дети обычно не осознают свою проблему. Если ребенок скрипит зубами во сне, то проявления бруксизма наиболее интенсивны сразу после пробуждения. Симптомы, возникающие в течение дня, имеют тенденцию ухудшаться к вечеру. 

Бруксизм может вызвать различные симптомы:

• серьезное повреждение зубов с истиранием, повышенной ломкостью, потерей зуба;
• гингивит;
• утолщение жевательной мышцы;
• болезненность и расстройства челюстных суставов;
• боль в лице;
• боль в ухе из-за мышечных сокращений, без проблем с ухом;
• повышенная чувствительность зубов;
• жжение языка;
• ограниченное открывание рта;
• головная боль.

Диагностика

Родители первыми замечают, что ребенок скрипит зубами. Дети обычно жалуются на боль в челюсти, особенно, при жевании. Важно как можно скорее посетить стоматолога, иначе проблема может привести к повреждению зубов.

Минимальные критерии для диагностики:

• симптомы бруксизма во время сна или в дневное время;
• истирание зубов, боли в жевательных мышцах.

Критерии, подтверждающие диагноз:

• исследование во сне, когда регистрируется активность жевательных мышц;
• необходимо исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение

Лечение включает в себя восстановление поврежденных зубов, предотвращение дальнейшего разрушения. Терапии самого бруксизма  не существует.

В лечении применяются:

• защитные покрытия для зубов;
• посещения психолога;
• отдых перед сном, например, в теплой ванне.

Необходимо предупредить ребенка о его проблеме. Важно, чтобы он осознал ее. Это может помочь постепенно сознательно контролировать скрипение зубами.

Бруксизм обычно не имеет серьезных последствий для развития ребенка, но он заслуживает внимания, как родителей, так и специалистов. У большинства детей скрип зубов исчезает до наступления половой зрелости.